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大隐静脉曲张有哪些症状?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

大隐静脉曲张的常见症状主要包括下肢静脉迂曲扩张、皮肤颜色改变、局部肿胀疼痛以及皮肤溃疡或湿疹等。该疾病多因静脉瓣膜功能不全或血液回流障碍导致,症状随病情进展逐渐加重。

1、下肢静脉迂曲扩张

早期症状表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状凸起,常见于小腿内侧。长时间站立或行走后静脉扩张更明显,可能伴有下肢沉重感。这是由于静脉压力增高导致血管壁弹性减弱,逐渐形成扭曲的静脉团块。

2、皮肤颜色改变

病程进展后,下肢皮肤可能出现色素沉着,局部呈现褐色或深褐色斑块。部分患者伴随皮肤干燥、脱屑,严重时出现湿疹样病变。这与静脉高压引起的红细胞外渗及含铁血黄素沉积有关。

3、肿胀疼痛

患者常出现踝部或小腿水肿,久站后加重,晨起可稍缓解。疼痛多表现为酸胀感或钝痛,夜间可能加重。这是由于静脉淤血导致组织液渗出,刺激神经末梢所致。

4、皮肤溃疡或感染

晚期患者易在踝部内侧出现经久不愈的溃疡,创面呈暗红色伴渗出。合并感染时可能出现红肿、脓性分泌物及恶臭。此类溃疡被称为静脉性溃疡,与局部血液循环障碍和皮肤营养缺乏密切相关。

若出现上述症状,建议尽早就诊血管外科,通过下肢静脉超声等检查明确病情程度。日常需避免久站久坐,穿戴医用弹力袜可延缓病情进展,但已出现皮肤溃疡者需遵医嘱进行创面护理和抗感染治疗。

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