大型血小板比率低可能与巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病等原因有关，需结合其他检查明确病因。该指标反映血小板体积分布情况，数值异常时应及时排查潜在疾病。
1、巨幼细胞贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞DNA合成障碍，骨髓中的巨核细胞成熟异常，会生成体积较大的血小板。但这类血小板功能较差且寿命短，可能导致大型血小板比例降低。患者常伴面色苍白、乏力等症状，可通过维生素B12注射液、叶酸片、琥珀酸亚铁片等药物治疗。
2、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭会导致血小板生成减少，同时残留的巨核细胞可能产生形态异常的大型血小板。这类血小板在体内存活时间较短，最终导致比率下降。典型症状包括皮肤瘀斑、牙龈出血等，可选用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、抗胸腺细胞球蛋白等药物治疗。
3、白血病
骨髓被异常增殖的白血病细胞占据，正常巨核细胞受抑制，导致血小板生成减少且形态异常。恶性细胞浸润可能干扰血小板体积分布检测结果。常见症状有发热、骨痛等，治疗可选用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、伊马替尼胶囊等化疗药物。
建议发现大型血小板比率持续偏低时，及时进行血涂片镜检、骨髓穿刺等检查。日常注意避免磕碰，减少出血风险，避免擅自服用抗凝药物。治疗方案需根据具体病因在血液科医生指导下制定，部分患者可能需要进行造血干细胞移植。