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大三阳是乙肝吗?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳属于乙型肝炎病毒感染的一种状态,是乙肝的常见表现形式,但二者并不完全等同。乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,而大三阳是乙肝病毒感染的血清学检测结果。

乙肝病毒感染者进行血清学检测时,若结果显示乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性,即被称为大三阳。这种状态提示病毒在体内复制活跃,传染性较强,通常与慢性乙型肝炎相关。但部分携带者可能没有明显的肝损伤表现,需结合肝功能检查判断病情。

大三阳作为乙肝病毒感染的重要标志,反映病毒在肝细胞内的活动状态。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状,但约30%-40%的感染者无明显临床表现。确诊需结合HBV-DNA定量、肝功能及肝脏超声等检查综合判断。

建议大三阳患者每3-6个月复查肝功能、病毒载量和肝脏超声。日常应严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息。若出现病毒活动或肝损伤,应及时在感染科或肝病科医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

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