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什么是大脑基底核?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大脑基底核是位于大脑深部的一组灰质核团,主要参与运动控制、认知功能和情绪调节。它由尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质等结构组成,通过神经环路与大脑皮层、丘脑等区域密切连接。

基底核通过调节神经递质多巴胺和乙酰胆碱的平衡来协调自主运动,例如控制动作的起始、停止以及动作幅度的精细调节。尾状核和壳核组成的纹状体负责整合来自皮层的运动指令,而黑质多巴胺能神经元的功能退化会导致帕金森病的震颤和运动迟缓。基底核还参与认知决策和奖赏机制,例如壳核在习惯性行为中起关键作用。当基底核受损时,可能出现肌张力障碍、亨廷顿舞蹈症等运动障碍,或强迫症、注意力缺陷等神经精神症状。临床常用左旋多巴、金刚烷胺等药物改善帕金森病患者的运动功能,并通过深部脑刺激术调节丘脑底核的异常电活动。

若出现肢体震颤、动作迟缓或情绪异常,建议及时进行神经系统检查,如MRI或PET成像评估基底核状态。治疗需在神经科医生指导下进行,避免自行调整药物剂量,尤其是多巴胺受体激动剂如普拉克索可能引发嗜睡等副作用,需严格遵医嘱使用。

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