大拇指脱皮可能是生理性原因所致，也可能与接触性皮炎、手癣、汗疱疹等疾病因素有关，需结合具体表现综合判断。
1、生理性原因
长期接触洗涤剂、消毒液等化学物质，或气候干燥、频繁摩擦等因素可能导致皮肤屏障受损，出现脱皮现象。此类情况通常不伴随红肿、瘙痒，可通过减少刺激、涂抹尿素软膏或凡士林等保湿剂缓解。
2、接触性皮炎
接触金属、染发剂等过敏原后，局部可能出现红斑、水疱及脱屑。急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏、卤米松乳膏或氢化可的松乳膏，渗出明显时可配合硼酸溶液湿敷。
3、手癣
真菌感染常从单侧大拇指开始，表现为环形红斑、脱屑，边缘清晰可见小丘疹。需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，合并细菌感染者可配合莫匹罗星软膏。
4、汗疱疹
夏季多发于手指侧面，初期为针尖样水疱，干涸后形成领圈状脱皮，多与过敏、精神紧张有关。可短期使用曲安奈德尿素软膏，瘙痒明显者可口服氯雷他定片。
若脱皮反复发作或伴有明显渗液、疼痛，建议至皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常需避免撕扯皮屑，接触化学物品时应佩戴防护手套，保持手部清洁干燥。