大黄和芒硝外敷具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗局部红肿热痛等症状。具体外敷方法主要包括材料准备、调制方法、清洁皮肤、敷药步骤以及更换频率等环节，需注意操作规范以避免不良反应。
1、材料准备
取等量的大黄和芒硝，分别研磨成细粉后过筛混合。建议使用无菌研钵研磨，粉末需达到80-100目细度，确保药物成分有效释放。药材比例通常为1:1，可根据患处面积调整总量，一般每次使用20-30克。
2、调制方法
将混合药粉与温水或米醋调制成糊状。液体添加量以形成可涂抹的粘稠膏体为宜，通常药粉与液体比例为2:1。米醋可增强药物渗透性，但对皮肤刺激较强，敏感肌肤建议改用温水。
3、清洁皮肤
使用生理盐水或温和肥皂清洗患处，擦干后保持皮肤干燥。如有开放性伤口需先进行消毒处理，破损面积超过1cm²时不宜外敷。清洁后可用75%酒精棉片擦拭周边皮肤。
4、敷药步骤
将药膏均匀涂抹在无菌纱布上，厚度约2-3毫米，覆盖患处后使用透气医用胶布固定。敷药面积应超出红肿边缘1-2厘米，关节部位可用弹性绷带固定。每次敷贴时间控制在4-6小时。
5、更换频率
每日更换1-2次，连续使用不超过7天。观察皮肤反应，若出现瘙痒、灼痛等刺激症状应立即停用。建议在两次敷药间隔期间保持皮肤通风干燥，必要时可涂抹凡士林保护皮肤。
外敷期间需密切观察皮肤状况，糖尿病患者、血液循环障碍者及皮肤敏感人群应慎用。药物外敷不能替代系统治疗，如局部肿胀持续加重或伴有发热等全身症状，应及时到普外科就诊。孕妇腹部及乳腺部位禁用此类活血化瘀类药物外敷。