大动脉炎的症状表现通常包括头痛头晕、视力减退、肢体缺血、脉搏异常以及高血压等。具体症状与受累血管部位相关,可能伴随全身性不适。
1、头痛头晕
颈动脉或椎动脉狭窄可能导致脑部供血不足,患者常出现持续性头痛、眩晕,尤其在活动后加重,部分人可能伴有恶心或耳鸣。
2、视力减退
视网膜动脉受累时,可能出现视物模糊、视野缺损甚至短暂失明,严重者可能因缺血性视神经病变导致永久性视力损伤。
3、肢体缺血
锁骨下动脉或下肢动脉狭窄时,患者行走后出现肌肉酸痛、乏力等间歇性跛行症状,上肢可能表现为发凉、麻木,严重时出现皮肤溃疡。
4、脉搏异常
约60%患者出现桡动脉、肱动脉等外周动脉搏动减弱或消失,表现为无脉征,双侧血压差可能超过20mmHg。
5、高血压
肾动脉狭窄可引发继发性高血压,患者血压常超过140/90mmHg,且对常规降压药物反应较差,可能伴随蛋白尿等肾损伤表现。
部分患者还会出现低热、疲劳、体重下降等全身症状,急性期可能出现红细胞沉降率增快。若出现上述症状,建议尽早进行血管超声、CTA或MRA检查明确诊断,治疗需根据病情采用糖皮质激素、免疫抑制剂或血管介入手术,日常需注意监测血压和肢体循环状态,严格遵循医嘱规范治疗。