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大肠黑便病是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大肠黑便病一般指排便时出现黑色或柏油样粪便的情况,可能与消化道出血、药物或食物影响等因素有关。若长期存在此类症状,建议及时就医查明病因。

1、消化道出血

上消化道出血是黑便最常见的原因,血液在肠道内经过消化后,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,导致粪便呈黑色。常见疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。患者可能伴随呕血、腹痛、头晕等症状。通常需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血,严重时需内镜下治疗或手术。

2、药物因素

部分药物如硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等含铁或铋剂的药物,在服用后可能导致粪便颜色变黑。这种情况通常为一过性,停药后1-2天即可恢复正常,一般不会伴随其他不适症状,但长期用药者需定期监测肝肾功能。

3、食物影响

摄入大量动物血制品(如鸭血、猪血)、黑芝麻、桑葚或深色蔬菜等食物,可能使粪便颜色暂时变深。此类情况属于生理性改变,排便次数和性状通常正常,调整饮食后2-3天内即可缓解,无需特殊治疗。

日常应注意观察粪便颜色变化,避免自行判断病因。若排除食物或药物影响后仍反复出现黑便,或伴有面色苍白、心慌、呕血等症状,应立即进行胃肠镜、粪便隐血试验等检查。治疗期间需严格遵医嘱调整饮食,避免摄入刺激性食物,保持规律作息。

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