大肠包小肠通常指肠套叠,可能与肠道蠕动异常、肠道肿瘤或息肉、肠道感染或炎症,以及腹部术后粘连等原因有关,需及时就医明确病因。
1、肠道蠕动异常
肠道蠕动节律紊乱可能导致近端肠管套入远端肠腔。婴幼儿因肠道发育不完善易发生原发性肠套叠,成人可能因饮食不当或肠道过敏出现异常蠕动。典型症状包括阵发性腹痛、果酱样血便,可通过空气灌肠复位治疗。
2、肠道肿瘤或息肉
肠道内占位性病变可能成为肠套叠的起点,常见于回盲部肿瘤、息肉或憩室。肿瘤组织可引起肠壁结构异常,在肠道蠕动时诱发套叠,常伴随体重下降、贫血等症状,需通过肠镜检查确诊并手术切除。
3、肠道感染或炎症
肠道炎症如克罗恩病、肠系膜淋巴结炎会导致肠壁增厚和淋巴结肿大,形成套叠触发点。炎症刺激可能使肠管活动度改变,出现发热、腹泻伴腹部包块,需使用头孢克肟胶囊、蒙脱石散等药物治疗感染。
4、腹部术后粘连
腹腔手术后形成的纤维粘连带可能限制肠管正常活动,导致局部肠段套入相邻肠腔。此类继发性肠套叠常见于阑尾切除术后,可能伴发恶心呕吐,需通过腹腔镜进行粘连松解术。
出现阵发性腹痛、腹部包块或血便等症状时,应及时进行腹部超声或CT检查。确诊后需在医生指导下选择空气灌肠复位、肠切除吻合术等治疗方案,避免自行服用止痛药物掩盖病情。术后需注意逐步恢复饮食,保持排便通畅。