大便黑红色可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、下消化道出血、血液疾病等因素有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
食用动物内脏、红心火龙果、猪血等食物后，食物中的血红蛋白或色素未被完全分解，可能使粪便呈现黑红色。这种情况通常无腹痛、乏力等伴随症状，停止相关饮食后1-2天即可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病导致血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白经胃酸作用形成硫化亚铁，会使粪便呈柏油样黑便。患者可能伴有呕血、头晕等症状，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等药物进行止血和抑酸治疗。
3、下消化道出血
结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、痔疮破裂等疾病引起的出血，因血液未经过充分氧化，可能直接导致粪便呈鲜红或暗红色。患者常伴随里急后重、肛门疼痛等症状，可在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、地奥司明片、云南白药胶囊等药物控制炎症和止血。
若发现黑红色大便且排除饮食因素，建议尽早就诊消化内科，通过粪便隐血试验、胃肠镜检查明确出血部位。日常生活中需避免饮酒和辛辣饮食，观察排便频率和颜色变化，出现面色苍白、心慌等失血症状时需立即急诊处理。