大便出血伴随肛门裂痛通常考虑肛裂或痔疮等疾病，日常调理、药物治疗、物理治疗及手术处理是常用方法，需根据病情选择合适方案。
1、保持肛门清洁
排便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙纸巾擦拭。可每日进行1-2次温水坐浴，每次10-15分钟，有助于缓解括约肌痉挛，促进裂口愈合。清洁后保持局部干燥，穿透气棉质内裤。
2、调整饮食结构
增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、火龙果等，每日饮水量需达1500-2000ml。避免辛辣刺激食物和饮酒，规律三餐时间，养成定时排便习惯，防止便秘加重肛周损伤。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善排便。便血明显时可服用地奥司明片改善局部循环，合并感染需使用头孢克肟片等抗生素。
4、物理治疗
慢性肛裂可采用红外线照射治疗，每次15-20分钟，促进局部血液循环。生物反馈治疗对伴有排便困难的患者效果显著，需在专业机构进行每周2-3次训练。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效、形成陈旧性肛裂或伴发肛乳头肥大者，需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。术后需保持切口清洁，定期换药，配合高锰酸钾坐浴促进恢复。
出现持续性出血或疼痛加剧时应及时就诊肛肠科，避免自行使用强效止血药物掩盖病情。治疗期间需避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。若伴有贫血症状，需及时补充铁剂并监测血红蛋白水平。