打点滴时出现滚针可能与患者活动过度、血管条件不佳以及护士操作不当等原因有关。滚针指的是输液过程中针头移位或脱出血管，导致药液外渗或输液不畅，具体原因如下：
1、患者活动过度
输液过程中频繁移动肢体，如弯曲手臂或大幅度活动，容易导致针头在血管内移位。此时针尖可能刺破血管壁，引发局部肿胀、疼痛，甚至药液外渗。此时需立即关闭输液器，通知医护人员重新穿刺。
2、血管条件不佳
老年患者或长期输液者血管弹性较差，血管壁脆性增加，容易发生渗漏。消瘦人群皮下脂肪少，血管固定性差，也易出现针头滑脱。这类情况需选择弹性较好的血管，如前臂较粗的静脉进行穿刺。
3、护士操作不当
穿刺时进针角度过小或过深，可能导致针头未完全进入血管腔。胶布固定不牢固时，针柄易受牵拉而移位。新护士操作不熟练时，可能出现送套管不畅等情况，增加滚针风险。
出现滚针后应立即停止输液，抬高肢体促进血液回流，24小时内可冷敷减轻肿胀。需避免揉压穿刺部位，防止加重皮下出血。若出现皮肤苍白、麻木等异常情况，应及时告知医务人员评估处理。