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如何科学补充雌激素?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

雌激素的补充需根据个体情况在医生指导下选择合适的方法。常见的科学方式包括药物补充、饮食调整、生活方式干预、医疗手段及定期监测评估,具体方案需结合激素水平、症状严重程度等因素制定。

1、药物补充

对于卵巢功能减退、围绝经期综合征等情况,医生可能开具雌激素类药物。常用口服制剂包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片,经皮给药可选择雌二醇凝胶或贴剂。用药期间需配合孕激素进行周期序贯治疗或连续联合治疗,以保护子宫内膜。

2、饮食调整

日常可适量增加大豆及其制品摄入,这类食物含大豆异黄酮等植物雌激素,能与体内雌激素受体结合产生弱雌激素效应。亚麻籽、芝麻等种子类食物含木酚素,坚果中含有的植物甾醇,均有助于维持激素平衡。但需注意食物补充不能替代药物治疗。

3、生活方式干预

规律进行快走、游泳等有氧运动,每周保持150分钟中等强度锻炼,有助于促进内分泌平衡。保证每日7-8小时优质睡眠,避免熬夜扰乱生物钟。严格戒烟并限制酒精摄入,因尼古丁和乙醇会干扰雌激素代谢。

4、医疗手段

对于严重雌激素缺乏且存在用药禁忌者,医生可能建议植物雌激素补充剂或生物同源性激素治疗。特殊情况下,生殖专科医生会采用雌孕激素序贯疗法模拟生理周期,或使用促排卵药物改善卵巢功能。

5、监测评估

治疗期间需每3-6个月复查性激素六项、肝肾功能、乳腺彩超及子宫内膜厚度。出现异常阴道出血、乳房肿块等状况应及时复诊,医生会根据监测结果调整剂量或更换给药方式。

补充雌激素期间应严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量。建议记录用药反应和身体变化,定期进行骨密度检测和心血管评估。保持均衡饮食的同时,注意控制高脂肪、高糖食物的摄入,维持适宜体重有助于激素平衡。任何新的健康问题出现时,应及时告知主治医生以便综合判断治疗方案。

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