川崎病复发可通过观察症状表现、复查实验室指标及心脏超声等方式综合判断。虽然该病复发概率较低,但若治疗后再次出现类似症状或检查异常,需警惕复发可能,建议及时就医评估。
1、症状表现
川崎病复发时可能再次出现持续5天以上的高热,伴随皮疹、双眼结膜充血、嘴唇红肿干裂、杨梅舌等典型症状。手足硬性水肿或指端脱皮可能在急性期后2-3周再现。部分患儿还会出现颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5厘米。
2、心血管异常
复发时心脏超声可能显示冠状动脉扩张或动脉瘤加重,原有病变血管可能出现管壁增厚、血栓形成等新变化。心电图可能提示心肌缺血改变,部分患儿会出现心率增快或心律失常。
3、实验室检查异常
血液检查可见C反应蛋白、血沉等炎症指标再次显著升高,血小板计数进行性增加至450×10^9/L以上。肝功能异常如转氨酶升高、低白蛋白血症等可能重新出现,部分患儿尿常规可见白细胞增多。
川崎病患儿在治疗后应遵医嘱定期复查心脏超声和血液指标,建议在恢复期前半年每1-2个月检查一次。日常生活中需注意体温监测,若出现反复发热伴皮疹、结膜充血等症状,即使未达诊断标准也应尽早就诊。家长需保持与主诊医生的联系,出现异常及时沟通并完善相关检查。