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成人神经性尿频是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

成人神经性尿频可能与精神因素、膀胱过度活动症、尿路感染或前列腺疾病等原因有关,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、精神因素

长期焦虑、紧张或心理压力过大可能导致自主神经功能紊乱,使膀胱敏感度增高,出现尿频但尿量少的现象。这类患者常伴有失眠、心悸等躯体症状,可通过心理疏导、认知行为疗法改善,必要时遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗焦虑药物。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不稳定收缩引起的尿频、尿急,每日排尿次数可达8次以上,夜间起夜超过2次。确诊后可采用索利那新片、托特罗定缓释片等M受体拮抗剂治疗,配合膀胱功能训练如延迟排尿法,逐步延长排尿间隔时间。

3、尿路感染

细菌感染刺激膀胱三角区时,可能出现尿频伴尿急、尿痛等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗,同时需每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

4、前列腺疾病

男性患者需排查前列腺炎或前列腺增生,这两种疾病均可压迫尿道引起尿频。前列腺炎患者可服用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状;前列腺增生患者可选择非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物改善排尿功能。

若调整生活方式后症状仍未缓解,建议及时至泌尿外科就诊,通过尿常规、尿流动力学检查、泌尿系超声等明确病因。日常需注意避免过量饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,建议记录排尿日记帮助医生评估病情。

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