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肠炎应该如何治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠炎的治疗方法需根据病因、症状严重程度等因素综合判断,常见方式包括饮食调理、补液治疗、药物治疗、抗生素治疗及手术治疗。建议及时就医明确病因后制定个体化方案。

1、饮食调理

急性期需暂时禁食或选择流质、半流质食物,如米汤、粥等,减少胃肠道刺激。恢复期逐步增加易消化食物,避免高脂、辛辣或乳制品。严重腹泻者可短期采用低渣饮食,减少肠道蠕动。

2、补液治疗

频繁腹泻呕吐易引发脱水及电解质紊乱,轻症可口服补液盐溶液补充水分和钠、钾离子。严重脱水者需静脉输注葡萄糖盐水、平衡液等,每日补液量需根据失水程度调整。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素缓解腹泻,双歧杆菌等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。腹痛明显者可在医生指导下使用匹维溴铵等解痉药,避免擅自使用洛哌丁胺强效止泻药。

4、抗生素治疗

细菌性肠炎需根据药敏结果选用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟或阿奇霉素,疗程通常3-7天。病毒性肠炎禁用抗生素,寄生虫感染需使用甲硝唑、阿苯达唑等特异性药物。

5、手术治疗

仅适用于出现肠穿孔、中毒性巨结肠或完全性肠梗阻等严重并发症的患者,手术方式包括肠段切除、造瘘等,术后需配合抗感染和营养支持治疗。

肠炎患者应避免自行服用止泻药物掩盖病情,细菌性感染需完成抗生素全程治疗。日常注意饮食卫生,避免生冷食物。若腹泻持续超过3天伴发热、血便或意识改变,需立即急诊处理。治疗期间建议记录排便情况及体液摄入量供医生参考。

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