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肠扭转有哪些症状?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肠扭转的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便以及腹膜刺激征等。若未能及时治疗,可能引起肠坏死、休克等严重并发症,需尽早就医处理。

1、腹痛

肠扭转患者通常会出现突发性剧烈腹痛,疼痛多为持续性绞痛,可能伴有阵发性加剧。疼痛部位多位于中腹部或与扭转肠段的位置相关,例如乙状结肠扭转时左下腹疼痛明显。

2、呕吐

早期可能因肠道受到牵拉刺激出现反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情进展,肠道梗阻加重时,呕吐可能变为胆汁性或粪样物质,提示病情恶化。

3、腹胀

由于扭转肠段上方内容物无法通过,患者会出现进行性加重的腹胀,腹部可能呈现不对称膨隆。乙状结肠扭转时,腹部叩诊可呈现鼓音,触诊可触及膨胀肠袢。

4、停止排气排便

肠道完全梗阻后,患者肛门停止排气排便。部分患者在发病初期可能有少量排便,但后期会完全停止,这是判断完全性肠梗阻的重要表现。

5、腹膜刺激征

当肠扭转导致肠壁缺血、坏死或穿孔时,会出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征。此时可能伴随发热、心率加快等全身感染中毒症状。

若出现上述症状,尤其是突发剧烈腹痛合并呕吐、腹胀,需立即就诊。医生会通过腹部X线、CT等检查明确诊断,并根据病情采取胃肠减压、手术复位等治疗措施,避免肠坏死等严重后果。

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