肠化生患者存在一定的癌变风险，但具体风险高低需结合病理类型、病变范围及是否伴随其他高危因素综合评估。肠化生属于癌前病变，但并非所有患者都会进展为癌症。
肠化生的癌变风险与病理类型密切相关。完全型肠化生癌变风险相对较低，而不完全型肠化生（尤其是Ⅱb、Ⅲ型）的癌变概率可升高3-5倍。病变范围也是重要评估指标，广泛性肠化生（累及胃黏膜超过20%）比局灶性病变的癌变风险增加2-3倍。若同时存在中重度不典型增生，其癌变率可达10%-20%，需每3个月进行胃镜监测。
建议肠化生患者每1-2年接受高清染色胃镜检查，对可疑病灶进行精准活检。日常需注意控制幽门螺杆菌感染，调整饮食结构，减少腌制食品摄入。通过规范随访和及时干预，可有效降低癌变风险，患者无需过度焦虑。