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产前检查包括哪些项目?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产前检查通常包括NT检查、唐氏筛查、四维彩超、糖耐量试验以及胎心监护等项目,有助于评估孕妇和胎儿的健康状况。根据孕周不同,检查项目会有所侧重。

1、NT检查

NT检查一般在孕11-13周进行,通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估染色体异常或先天性心脏病的风险。若数值超过2.5mm,需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺排查。

2、唐氏筛查

分为孕早期(9-13周)血清学联合筛查和孕中期(15-20周)三联筛查,通过检测孕妇血液中的激素水平,结合年龄、体重等因素计算胎儿患唐氏综合征的风险值。高风险孕妇需通过产前诊断明确结果。

3、四维彩超

孕22-26周通过超声多切面成像,可清晰观察胎儿面部、心脏、脊柱等结构,筛查唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形等异常。该检查需在胎儿活动较频繁的时间段进行,以提高成像质量。

4、糖耐量试验

孕24-28周口服75g葡萄糖后检测血糖值,诊断妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L中任意一项超标即可确诊,需通过饮食控制或胰岛素治疗。

5、胎心监护

孕32周后每周进行胎心监护,通过监测胎心率变化和宫缩情况评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110-160次/分,存在胎动时应有加速反应。若出现变异减速或晚期减速需及时处理。

建议孕妇按照产科医生制定的产检计划规律就诊,孕早期每4周检查一次,28周后每2周检查,36周后每周检查。日常注意补充叶酸、钙剂等营养素,出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。

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