侧隐窝狭窄能否自愈需根据具体病因进行分析，通常不能一概而论。若由骨质增生、椎间盘突出等器质性病变引起，一般难以自愈；若因局部炎症或水肿导致，则可能随原发病缓解而改善。
1、器质性病变
长期骨质增生、椎间盘突出或韧带肥厚等因素引起的侧隐窝狭窄属于结构性改变，此类病变无法自行逆转。例如椎间盘突出时，髓核组织会持续压迫神经根，需要通过牵引、药物或手术干预。患者可能出现下肢放射性疼痛、麻木等症状，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片等药物缓解症状。
2、炎性水肿因素
急性损伤或腰椎感染引发的局部炎症反应，可能造成暂时性侧隐窝狭窄。这种情况在原发疾病得到控制后，如通过抗生素治疗消除感染，或经甘露醇注射液等药物消除神经水肿后，狭窄程度可能减轻。此类患者常伴发热、活动受限等全身性症状，需针对原发病进行治疗。
出现持续腰痛、下肢无力等症状时，建议尽早就医完善CT或磁共振检查。治疗期间需避免久坐久站，保持适度腰背肌锻炼，睡眠时选择硬板床。对于严重神经压迫病例，医生可能会建议椎间孔镜等微创手术解除压迫，具体治疗方案需根据影像学评估结果制定。