擦伤的处理方法通常包括清洁伤口、消毒处理、外用药物、包扎保护以及必要时就医处理。根据擦伤的严重程度和具体情况,需采取不同的治疗措施。
1、清洁伤口
擦伤后应第一时间用生理盐水或清水冲洗伤口,去除表面附着的泥沙、灰尘等异物。避免使用酒精、双氧水等刺激性液体,以免加重疼痛或损伤新生组织。冲洗时可用无菌棉签轻轻擦拭,但不要用力摩擦皮肤。
2、消毒处理
清洁后使用0.5%碘伏溶液进行消毒,其刺激性较小且杀菌谱广。不建议使用红药水、紫药水等有色消毒剂,以免影响后续伤口观察。对于面积较大的擦伤,消毒范围需超出创面边缘2-3cm。
3、外用药物
表浅擦伤可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。若存在表皮缺损,可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止自行使用民间偏方如牙膏、酱油等涂抹伤口。
4、包扎保护
面部等暴露部位可采取暴露疗法,四肢等易摩擦部位需用无菌纱布覆盖。渗液较多时选择吸水性好的敷料,每8-12小时更换一次。包扎时松紧适宜,需留出指尖等末梢供观察血液循环。
5、就医处理
当擦伤面积超过手掌大小、污染严重或伴活动性出血时,应及时到急诊科清创。出现红肿热痛加剧、渗液浑浊、发热等感染征象时,需进行细菌培养并口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。
擦伤后24小时内建议注射破伤风抗毒素预防破伤风感染。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更需加强伤口护理。治疗期间避免伤口接触污水,忌食辛辣刺激性食物。若3-5天内未出现愈合迹象或出现异常症状,应尽快到普外科就诊。