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搏动性头痛如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

搏动性头痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗等,具体需根据头痛的病因及严重程度选择合适方式。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断。

1、一般治疗

对于紧张性头痛或偏头痛早期,需保持环境安静、避免强光刺激。适当休息并保证充足睡眠,避免摄入酒精、咖啡因等可能诱发头痛的食物。用双手按压太阳穴或冷敷额头可暂时缓解血管搏动感。

2、药物治疗

偏头痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片等止痛药。高血压引起的头痛需服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。伴随焦虑症状者可短期使用阿普唑仑片。

3、物理治疗

颈部肌肉紧张导致的头痛可采用局部热敷、超声波理疗或经皮神经电刺激。慢性紧张性头痛患者推荐进行颈椎牵引治疗,每周2-3次,配合肩颈部肌肉放松训练效果更佳。

4、中医治疗

针灸选取风池、百会、合谷等穴位,每周3次以疏通经络。中药方剂常用川芎茶调散、天麻钩藤饮等,需经中医师辨证后使用。耳穴压豆可选择神门、皮质下等反射区进行刺激。

5、手术治疗

针对脑血管畸形、动脉瘤等器质性病变引起的顽固性头痛,需进行血管介入治疗或开颅手术。丛集性头痛反复发作且药物控制不佳者,可考虑枕神经阻滞术或蝶腭神经节射频消融术。

日常应注意记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状,避免过度依赖止痛药物。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标。若出现剧烈头痛伴呕吐、意识障碍等症状,应立即到神经内科就诊完善头颅CT等检查。

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