脖子上长肉揪揪可能是皮肤老化摩擦引起的软纤维瘤，也可能与病毒感染、脂肪代谢异常等原因有关。常见原因包括软纤维瘤、丝状疣以及脂肪瘤，需结合具体情况判断。
1、软纤维瘤
多见于中老年人群，可能与皮肤老化或局部反复摩擦刺激有关。表现为肤色或褐色柔软小肿物，表面光滑无痛痒感。此类皮赘属于良性增生，若影响美观可通过激光、冷冻等方式去除。
2、丝状疣
由人乳头瘤病毒感染引起，好发于颈部皮肤皱褶处。典型症状为细长突起的赘生物，质地较硬且具有传染性。临床常用维A酸乳膏、水杨酸软膏等角质剥脱剂治疗，顽固病例需联合冷冻或光动力疗法。
3、脂肪瘤
脂肪代谢异常可能导致皮下脂肪组织异常增生，形成质地柔软、可移动的包块。直径超过1厘米或快速增大的脂肪瘤，建议手术切除并进行病理检查，常用术式包括传统切除术或微创吸脂术。
日常应注意避免频繁摩擦刺激颈部皮肤，保持局部清洁干燥。若发现肉揪突然增大、颜色改变、破溃出血或伴有疼痛瘙痒等症状，应及时到皮肤科就诊。切忌自行撕扯或使用偏方处理，以免造成感染或延误治疗时机，所有治疗方案应在专业医师指导下进行。