勃起功能障碍可能由生理因素、心理因素、疾病因素、药物因素以及不良生活习惯等多种原因引起。若存在相关症状，建议及时就医明确病因并进行针对性治疗。
1、生理因素
阴茎勃起需要足够的血液充盈海绵体，当存在血管病变如动脉硬化时，可能导致供血不足。此外，神经损伤（如脊髓损伤或糖尿病神经病变）或激素失衡（如睾酮水平下降）也会影响勃起功能。这类患者通常需要遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等药物改善血流，严重者可能需进行血管重建手术。
2、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等情绪问题，会通过抑制大脑性兴奋中枢影响勃起。部分患者在性交时过度担心表现，反而形成恶性循环。这种情况需配合心理疏导，必要时使用帕罗西汀片等抗焦虑药物，同时建议伴侣共同参与治疗。
3、疾病因素
糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病会损害血管内皮功能，据统计约40%糖尿病患者会出现勃起障碍。前列腺癌术后神经损伤、甲状腺功能异常等疾病也会导致该症状。治疗需优先控制原发病，如使用二甲双胍片调控血糖，配合勃起功能康复训练。
4、药物因素
长期服用抗抑郁药（如氟西汀胶囊）、降压药（如美托洛尔片）或激素类药物，可能干扰正常勃起反射。这种情况需在医生指导下调整用药方案，例如更换为对性功能影响较小的艾司西酞普兰片等药物。
5、不良生活习惯
吸烟会损伤血管内皮，研究显示吸烟者患病风险增加50%。酗酒、缺乏运动及肥胖等因素也会影响激素水平和血液循环。改善措施包括戒烟限酒、每周进行150分钟有氧运动，以及控制体重在BMI正常范围内。
出现勃起功能障碍应及时到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、性激素检测等手段明确病因。治疗期间应保持规律作息，避免自行服用壮阳保健品。伴侣的理解与支持对心理性ED患者的康复尤为重要，建议共同参与治疗方案的制定。