勃起功能障碍的治疗方法包括生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，需根据具体病因选择合适方案。日常需保持良好作息并积极就医评估，避免延误病情。
1、生活方式调整
肥胖、吸烟及慢性病控制不佳是常见诱因，建议通过减重、戒烟、规律运动改善血管功能。高血压患者应将收缩压控制在130mmHg以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白＜7%。每周进行150分钟有氧运动可提升血流灌注，地中海饮食模式有助于改善内皮功能。
2、心理治疗
适用于心因性勃起障碍，性心理治疗需夫妻共同参与，通过sensatefocus训练缓解操作性焦虑。认知行为疗法可纠正错误性观念，配合生物反馈治疗能提升自我调控能力，临床有效率可达60%-70%。严重焦虑抑郁者需联合精神科治疗。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂作为一线用药，西地那非、他达拉非、伐地那非等药物有效率约70%。需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮＜3.5ng/ml患者，需监测前列腺特异性抗原。联合使用前列地尔尿道栓剂可提升疗效。
4、物理治疗
真空负压装置适用于药物禁忌患者，通过负压促使海绵体充血，配合收缩环维持勃起。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，每周2次治疗，12次疗程后有效率约65%。近年研究显示重复经颅磁刺激对心因性ED有改善作用。
5、手术治疗
阴茎血管重建术适用于明确动脉闭塞的年轻患者，远期成功率约40%-60%。静脉闭塞性ED可行阴茎背深静脉结扎术。三件套可膨胀假体植入术作为终极治疗手段，满意度达85%-90%，但存在机械故障及感染风险。
建议尽早就诊泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查，明确器质性或心理性病因。治疗期间需建立合理预期，配偶的理解支持至关重要。注意避免滥用补肾壮阳中药，长期使用可能加重内皮损伤。定期监测心血管指标，勃起功能往往是全身血管健康的预警信号。