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勃起不坚中途疲软怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起不坚中途疲软可能与心理因素、不良生活习惯或器质性疾病有关,可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。具体需根据病因在医生指导下选择合适方案。

1、生活方式调整

长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯会影响血液循环,导致勃起功能障碍。建议规律作息,每日保证7小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动,戒烟并限制酒精摄入量在每日25g以内,同时保持均衡饮食。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素约占ED病因的40%。可通过认知行为疗法改善错误性观念,配合性感集中训练,夫妻双方共同参与治疗,通常需要6-12次系统心理咨询。

3、药物治疗

西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂可增强海绵体充血,需在性刺激前提下于活动前1小时服用,有效率约70%。伴有雄激素缺乏者可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸,需定期监测前列腺特异性抗原。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压促使阴茎充血,配合收缩环维持勃起,适用于药物禁忌患者。临床数据显示正确使用有效率可达90%,但需注意单次使用不超过30分钟。

5、手术治疗

重度器质性ED患者可考虑阴茎假体植入术,三件套可膨胀型假体满意度约为95%,但存在5%-10%的机械故障率,术后需严格预防感染。

建议记录3个月以上的勃起情况,包括晨勃频率和勃起硬度评分。初次出现症状应及时到泌尿外科或男科就诊,完善夜间勃起监测、性激素六项和阴茎血流多普勒检查。避免自行购买保健品,某些非法添加西药成分的产品可能导致严重低血压。

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