勃起不坚的治疗需根据具体病因选择合适方法，常见治疗方式包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、生活方式调整以及手术治疗等，具体用药需严格遵医嘱。以下是常见治疗方法：
1、药物治疗
对于血管性勃起功能障碍，常用药物为磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等，通过增加阴茎血流改善勃起硬度。部分患者可能需要雄激素替代治疗，如十一酸睾酮胶丸，但需排除前列腺癌风险。用药需在医生评估后按剂量使用，避免与硝酸酯类药物联用。
2、物理治疗
真空负压吸引装置可通过物理方式促进阴茎充血，适用于药物禁忌或效果不佳者。低能量体外冲击波治疗可通过促进血管新生改善局部血供，通常需多次疗程。
3、心理治疗
焦虑、抑郁等心理因素导致者需配合认知行为治疗或婚姻咨询。性心理教育可帮助患者建立正确性认知，缓解性交压力，必要时可联合抗焦虑药物。
4、生活方式调整
控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动有助于改善血管功能。均衡饮食需增加锌、精氨酸等营养素摄入，体重管理可降低代谢综合征对性功能的影响。
5、手术治疗
对于严重器质性病变患者，阴茎血管重建术或假体植入术可作为最终治疗选择。假体分为半硬性、可膨胀式两种类型，需根据患者需求及身体状况决定。
出现勃起不坚持续3个月以上者，建议至男科或泌尿外科就诊，完善性激素、夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查。切忌自行购买壮阳药或中成药，避免药物相互作用或掩盖潜在疾病。治疗期间伴侣共同参与、保持规律性生活频率有助于恢复信心，多数患者通过规范治疗可获得改善。