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丙酸睾丸酮临床意义是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

丙酸睾丸酮一般具有促进男性性征发育、维持性功能、治疗性腺功能减退、改善再生障碍性贫血以及辅助治疗乳腺癌等功效和作用。该药物属于雄激素类药物,需严格遵医嘱使用。

1、促进男性性征发育

丙酸睾丸酮能够刺激睾丸发育,促进第二性征的出现,如喉结增大、声音低沉、体毛生长等。其作用机制与睾酮受体结合有关,可模拟天然雄激素的生理效应。

2、维持性功能

该药物通过提升体内雄激素水平,维持正常性欲和勃起功能。对于睾丸功能减退或睾丸切除术后患者,可有效改善性功能障碍。

3、治疗性腺功能减退

对于原发性或继发性睾丸功能衰竭患者,丙酸睾丸酮可补充体内雄激素不足,改善乏力、情绪低落、骨密度降低等症状。

4、改善再生障碍性贫血

该药物能刺激骨髓造血功能,促进红细胞生成。临床常用于治疗骨髓造血功能低下引起的贫血,常需联合其他免疫抑制剂使用。

5、辅助治疗乳腺癌

对于晚期乳腺癌患者,尤其是雌激素受体阳性者,丙酸睾丸酮可通过对抗雌激素作用抑制肿瘤生长,但需严格掌握适应症。

使用该药物期间需定期监测肝功能、血脂水平和血红蛋白浓度。可能出现痤疮、多毛、声音改变等雄化反应,长期使用可能引起水钠潴留或肝功能异常。禁止用于前列腺癌、妊娠期妇女及肝功能不全患者,用药期间应避免擅自调整剂量。

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