便血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠道炎症性疾病、结直肠肿瘤等原因有关,建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时干硬粪便摩擦导致血管破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤层裂伤,常因便秘或腹泻反复刺激引起。典型表现为排便时肛门撕裂样疼痛,粪便表面附着少量鲜红色血液,严重者可见皮肤裂口。治疗可外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛,红霉素软膏预防感染。
3、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠黏膜充血糜烂,出现黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻。患者需遵医嘱口服美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片抑制炎症,急性期可短期使用醋酸泼尼松片。
4、肠息肉
结肠息肉表面血管破裂会引起间歇性便血,血液多与粪便混合,颜色暗红。部分患者可能出现腹泻、腹痛。确诊后需通过肠镜下息肉切除术治疗,术后病理检查明确性质。
5、结直肠肿瘤
结直肠癌引起的便血多为暗红色,血液与粪便混合,可能伴有排便习惯改变、消瘦、贫血等症状。确诊需结合肠镜和病理活检,治疗以手术切除为主,辅以卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
若出现反复便血、黑便或血便伴随腹痛、体重下降等症状,需及时到消化内科或肛肠科就诊,完善肛门指检、肠镜等检查。日常需保持排便通畅,避免久坐久站,减少辛辣刺激性食物摄入。