变异性哮喘的主要症状包括反复干咳、夜间或清晨症状加重、运动或冷空气诱发咳嗽、胸闷或喘息等。这些症状可能因个体差异而有所不同，但通常以长期刺激性干咳为特征性表现。
1、反复干咳
变异性哮喘最典型的症状是持续性干咳，通常没有痰液或仅有少量白色泡沫痰。这种咳嗽在接触过敏原、粉尘或烟雾时明显加剧，常规止咳药物往往难以缓解。咳嗽发作可能持续数周甚至更久，严重影响患者的生活质量。
2、夜间或清晨症状加重
约半数患者会在凌晨2-4点出现剧烈咳嗽，这与人体夜间迷走神经兴奋性增高、气道收缩反应增强有关。部分患者可能因咳嗽频繁发作导致睡眠中断，长期可能引发疲倦、注意力不集中等继发症状。
3、运动或冷空气诱发咳嗽
剧烈运动后5-10分钟内易出现阵发性咳嗽，寒冷干燥空气刺激呼吸道时也会诱发症状。这与气道高反应性导致支气管平滑肌收缩有关，患者可能出现呼吸急促伴咳嗽，但休息或环境温度恢复后症状可逐渐缓解。
4、胸闷或喘息
约30%患者在咳嗽发作时伴随胸闷或呼吸不畅感，严重时可能出现哮鸣音。这种喘息声在用力呼气时较为明显，但相比典型哮喘，喘息症状通常较轻且持续时间较短。
对于存在上述症状的患者，建议记录咳嗽发作的时间、诱因和持续时间，避免接触已知过敏原。若咳嗽持续超过8周且夜间加重，应及时到呼吸科进行肺功能检查、支气管激发试验等确诊检查。确诊后需遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，切忌自行使用抗生素治疗。