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平脚板如何矫正?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

扁平足的矫正方法主要包括足部锻炼、矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适的干预措施。

1、足部锻炼

通过提踵运动、足趾抓毛巾等动作可增强足底肌肉力量,改善足弓支撑功能。日常可进行踮脚尖行走或单脚站立训练,每次持续10-15分钟,有助于延缓足弓塌陷速度。

2、矫形鞋垫

定制矫形鞋垫能对足弓形成有效支撑,减轻行走时足部压力。儿童在骨骼发育期使用可塑形鞋垫,配合足部肌肉训练,约60%患者能改善足弓形态。

3、物理治疗

超声波、冲击波治疗可缓解足底筋膜炎症,红外线照射有助于改善局部血液循环。每周2-3次、连续4周的物理治疗周期,通常能使疼痛症状减轻50%以上。

4、药物治疗

出现急性疼痛时可短期使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。若合并跟腱炎,可联合口服塞来昔布胶囊,但需注意连续用药不超过7天。

5、手术治疗

对于Ⅲ度以上扁平足伴关节畸形者,需行距下关节制动术或跟骨内移截骨术。术后需佩戴支具8-12周,约85%患者术后步态明显改善,但存在5%-10%的神经损伤风险。

建议在儿童6-12岁足弓发育关键期进行干预,成年患者出现持续性疼痛或步态异常时应及时就诊。矫正过程中需定期复查足部X线,评估骨骼结构变化,避免自行购买非专业矫形器具导致足部二次损伤。

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