扁平苔藓的治疗方法主要包括局部药物治疗、系统药物治疗、物理治疗、中医治疗以及日常护理等，具体方案需根据皮损严重程度及个人情况制定。多数患者通过规范治疗可有效缓解症状。
1、局部药物治疗
适用于轻度局限性皮损。常用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，可减轻炎症反应。对于口腔黏膜病变，可选用他克莫司软膏或曲安奈德口腔糊剂。顽固性皮损可局部注射复方倍他米松注射液。
2、系统药物治疗
中重度或泛发性患者需口服药物。糖皮质激素如泼尼松片可短期控制急性症状，免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于顽固病例。抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒症状。
3、物理治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗对皮肤型扁平苔藓效果显著，通常每周治疗2-3次。激光治疗适用于肥厚性皮损，冷冻疗法可用于局限性顽固皮损。
4、中医治疗
根据辨证施治原则，选用清热利湿、活血化瘀类中药方剂，如龙胆泻肝汤加减。外治可采用中药溻渍或熏洗，常用药材包括黄柏、苦参、白鲜皮等。
5、日常护理
避免搔抓刺激皮损，选择宽松棉质衣物。口腔病变者需保持口腔卫生，忌食辛辣刺激性食物。建议戒烟戒酒，保持规律作息，必要时进行心理疏导缓解焦虑情绪。
治疗期间应定期复诊评估疗效，皮损泛发或累及特殊部位（如外阴、甲床）时应及时就诊。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂需监测血压、血糖及肝肾功能。病程超过1年未愈或反复发作者建议进行组织病理学检查排除恶变可能。