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鼻炎为何难以治愈?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎难以治愈可能与慢性炎症反复发作、过敏原持续存在、鼻腔结构异常等因素有关。鼻炎分为多种类型,其病因复杂且容易受外界因素影响,导致病情迁延不愈。

1、慢性炎症反复发作

长期炎症刺激会导致鼻黏膜充血、肿胀甚至增生,形成恶性循环。例如急性鼻炎未及时治疗可能转为慢性,患者会出现持续性鼻塞、流涕,尤其在感冒或免疫力下降时症状加重。这种情况下可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物,配合氯雷他定片缓解症状。

2、过敏原持续存在

过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原时,免疫系统会持续释放组胺等炎性介质。这类患者常伴有阵发性喷嚏、清水样涕,在特定季节或环境中症状反复出现。临床常用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,配合孟鲁司特钠片进行抗过敏治疗。

3、鼻腔结构异常

约30%患者存在鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等问题,这类结构性改变会阻碍鼻腔通气,导致分泌物滞留和反复感染。此类患者除鼻塞外,可能伴有头痛、嗅觉减退,药物治疗效果有限时需考虑手术矫正。日常可使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液改善通气,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎,或使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

建议鼻炎患者定期进行过敏原检测和鼻内镜检查,在医生指导下制定个性化治疗方案。冬季注意保持室内湿度在40%-60%,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现持续脓涕、面部疼痛等症状,需警惕鼻窦炎并发症,应及时进行鼻窦CT检查。

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