鼻窦炎引起头痛主要与鼻窦黏膜炎症、分泌物潴留及压力变化等因素有关。常见的机制包括黏膜肿胀导致窦口阻塞、炎性介质刺激神经末梢以及窦腔内压力异常波动等。
1、黏膜肿胀和分泌物潴留
鼻窦炎发生时，鼻窦黏膜充血水肿会堵塞窦口，导致分泌物无法正常排出。黏液在窦腔内积聚形成负压，刺激窦壁的压力感受器，这种机械性牵拉会引发钝痛或胀痛，常见于前额、面颊等鼻窦对应区域。
2、炎性介质刺激
炎症反应释放的组胺、前列腺素等物质可直接刺激三叉神经末梢。特别是筛窦和蝶窦炎症容易刺激三叉神经眼支，引发眼眶周围或头顶部的放射性疼痛，部分患者会出现搏动性头痛。
3、窦腔压力变化
当窦口完全阻塞时，窦腔内氧气被吸收形成负压；若继发细菌感染产生脓液，则形成正压。这种压力波动会通过骨膜传导至周围组织，患者在低头、咳嗽等动作时，因压力骤然改变可能诱发剧烈疼痛。
对于反复发作的鼻窦炎相关性头痛，建议尽早就医进行鼻内镜和CT检查，明确病变范围。急性期可通过鼻腔冲洗、抗炎治疗缓解症状，慢性患者可能需要手术改善窦道引流。日常需避免接触过敏原，保持鼻腔湿润，以防炎症加重诱发头痛。