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崩漏该如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

崩漏的治疗方法主要包括中药调理、西药治疗、手术治疗、针灸疗法以及生活调理等,需根据具体病因和病情选择合适方案。若出血量较大或持续时间长,建议及时就医处理。

1、中药调理

中医认为崩漏与脾虚、肾虚、血热、血瘀等因素相关,需辨证施治。例如脾虚型可选用归脾汤益气摄血,肾阴虚者常用左归丸滋阴止血,血热证可用清热固经汤凉血调经,血瘀证则选用逐瘀止崩汤活血化瘀。用药需在中医师指导下进行,避免自行配伍。

2、西药治疗

急性出血期可使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物控制症状。对于功能失调性子宫出血,可能采用雌孕激素序贯疗法调节月经周期,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。严重贫血患者需补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂。

3、手术治疗

针对器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起的崩漏,可行宫腔镜下病灶切除术。无生育需求的顽固性出血患者,可考虑子宫内膜切除术。恶性肿瘤相关出血需根据分期选择根治性手术方案。

4、针灸疗法

选取隐白、三阴交、关元等穴位进行针灸或艾灸,可辅助调节冲任二脉,改善子宫收缩功能。需由专业针灸师操作,每周治疗2-3次,连续治疗1个月经周期观察疗效。

5、生活调理

出血期间需卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,每日温水清洗1-2次,勤换卫生用品。饮食宜选用猪肝、菠菜、红枣等富含铁元素的食物,忌食辛辣刺激及寒凉食品。

治疗期间应密切观察出血量和生命体征,若出现头晕乏力、心率加快等贫血加重表现,需立即急诊处理。所有药物治疗均需在妇科医生或中医师指导下进行,切忌自行增减药量或更改疗程,术后患者需定期复查超声监测恢复情况。

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