被狗咬伤后需立即采取伤口处理措施,并及时就医预防感染。常见的处理方法包括清洗伤口、消毒处理、接种狂犬疫苗、注射免疫球蛋白以及预防继发感染等。具体操作需根据伤口严重程度由医生判断。
1、清洗伤口
被咬后应第一时间用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,水流需有一定冲击力,可将残留在皮肤表面的唾液和污染物清除。若伤口较深,可用无菌注射器抽取生理盐水进行内部冲洗,降低狂犬病毒和细菌的侵入风险。
2、消毒处理
冲洗完毕后用碘伏或75%酒精由中心向外周螺旋式消毒,开放性伤口不建议包扎,保持创面暴露可减少厌氧菌繁殖。若衣物被撕破污染,需及时更换清洁衣物避免二次感染。
3、接种狂犬疫苗
所有犬类咬伤均需在24小时内接种首针疫苗,按照0、3、7、14、28天的程序完成全程5针注射。头面部、手指等神经丰富部位的咬伤,或免疫缺陷者需加倍剂量接种。
4、注射免疫球蛋白
三级暴露(贯穿伤、黏膜接触等)需在伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白,剂量按20IU/kg计算。该生物制剂能快速中和游离病毒,与疫苗产生主动免疫协同作用。
5、预防继发感染
深部创伤需清创缝合时,应注射破伤风抗毒素。对于污染较重的伤口,医生可能开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素,预防化脓性链球菌或巴斯德菌感染。每日需观察伤口是否出现红肿热痛等感染迹象。
建议处理完毕后72小时内复诊评估伤口愈合情况。即使咬伤犬只已完成疫苗接种,仍建议按暴露后免疫程序处理,因狂犬病潜伏期可能长达数月。治疗期间避免剧烈运动,忌烟酒及免疫抑制剂,保持伤口干燥清洁直至完全愈合。