宝宝耳朵大小不一可能是先天性发育差异、体位性变形或耳部畸形等原因引起的，建议及时就医明确具体原因。
1、先天性发育差异
胎儿在母体内发育过程中，双耳可能因基因调控或局部生长速度不同，出现轻微的形态或大小差异。这种情况多为良性表现，通常不会影响听力或健康。若差异较小且无其他异常，一般无需特殊处理，家长可继续观察。
2、体位性变形
新生儿耳软骨较柔软，若长期保持侧卧位睡觉，受压的一侧耳朵可能暂时变形，造成视觉上的大小差异。建议定期调整宝宝睡姿，避免同一侧耳朵持续受压，多数情况下耳朵形态会逐渐恢复对称。
3、耳部畸形
若存在小耳症、杯状耳或隐耳等先天畸形，可能伴随耳廓结构异常、耳道闭锁等问题。这类情况需在耳鼻喉科通过CT检查评估畸形程度，部分患儿需在6岁前进行耳模矫正、自体肋软骨移植等手术治疗，以改善外观和听力功能。
日常建议定期对比双耳发育情况，若发现耳朵大小差异超过5毫米、伴随耳道异常分泌物或听力反应迟钝，应及时到儿童医院耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况选择观察随访或制定个体化矫正方案，家长切勿自行揉捏或采用偏方处理。