包皮过长一般指在阴茎疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然外露，但可以手动上翻的情况。若无法上翻则可能为包茎，需及时就医处理。
1、生理性包皮过长
阴茎疲软时包皮覆盖龟头但可轻松上翻，勃起后龟头能部分或完全外露。这种情况常见于青少年，随着发育可能逐渐改善。日常需注意清洁，避免包皮垢堆积引发炎症。
2、病理性包茎
包皮口狭窄无法上翻，排尿时可能出现包皮鼓包现象。此类情况可能影响正常发育，增加尿路感染风险。若伴发包皮红肿、疼痛等急性症状，需警惕发生包皮嵌顿的可能。
3、继发性并发症
反复发生包皮龟头炎、排尿困难或性交不适者，即便能手动上翻包皮，也属于需要干预的病理状态。合并糖尿病等基础疾病者更易继发感染，出现异常分泌物时应尽早就诊。
日常观察需注意勃起状态下的显露情况，若青春期后仍存在完全覆盖且影响卫生维护，建议泌尿外科就诊评估。医生会根据包皮弹性、开口大小及并发症情况，制定个体化的观察或手术治疗方案。