膀胱内翻性乳头状瘤的治疗需根据肿瘤性质、大小及患者情况选择合适方案，主要包括手术切除、术后药物灌注以及定期复查等方式。具体需由医生评估后制定个体化方案。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术
这是首选治疗方法，通过尿道插入电切镜，在内镜下切除肿瘤组织。该术式创伤小、恢复快，适用于大多数良性或低度恶性的内翻性乳头状瘤。术后需留置导尿管1-3天，并注意观察血尿情况。
2、膀胱部分切除术
若肿瘤体积较大（超过3cm）、基底较宽或存在恶变倾向，可能需开放手术切除部分膀胱壁。术后需进行病理检查明确肿瘤性质，若存在肌层浸润需进一步评估是否需扩大切除范围。
3、根治性膀胱切除术
仅适用于反复复发、病理证实为高级别尿路上皮癌或广泛浸润性病变的患者。术后需行尿流改道手术，如回肠代膀胱术，对患者生活质量影响较大，需严格掌握适应症。
4、术后膀胱灌注治疗
对于存在复发高危因素（如多发肿瘤、病理分级较高）的患者，术后可进行膀胱灌注化疗。常用药物包括吡柔比星、吉西他滨等，通过导管将药物注入膀胱保留30-60分钟后排出，每周1次持续6-8周，可降低复发率。
5、定期随访监测
治疗后需每3-6个月进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查，持续2-3年。同时建议每年进行泌尿系超声或CT尿路造影，重点观察肿瘤是否复发、是否出现上尿路病变。若发现异常需及时干预。
治疗期间应严格戒烟，避免接触苯胺类化学物质。术后出现持续血尿、排尿困难或腰痛等症状时需立即就诊。治疗方案调整需以病理结果为依据，患者不可自行中断复查或更改灌注治疗方案。