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膀胱残余尿量如何测定?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱残余尿量测定通常可以通过超声检查、导尿法以及CT或MRI等影像学检查进行。具体方法的选择需结合患者实际情况及医生建议。

1、超声检查

此为最常用的无创检测方法。患者需在排尿后立即进行超声扫描,通过测量膀胱内液性暗区的长径、横径及前后径,计算残余尿量。超声检查无需导尿,适用于大多数人群,尤其是儿童或存在导尿禁忌的患者,但可能因肠道气体干扰影响准确性。

2、导尿法

此方法为有创操作且准确度较高。医护人员在无菌条件下将导尿管插入膀胱,引出尿液并测量体积,所得数值即为残余尿量。该方法常用于术后患者或需要精确测量时,但存在尿路感染风险,需严格遵循无菌原则。

3、CT或MRI检查

影像学检查可清晰显示膀胱形态,通过三维重建计算残余尿量。此类方法通常在因其他疾病行盆腔扫描时作为补充评估手段,不作为常规首选,且费用较高、存在辐射暴露(CT检查)等问题。

进行残余尿量测定前,建议避免检查前4小时大量饮水,同时需遵医嘱暂停可能影响排尿功能的药物。若测量结果异常提示尿潴留,需进一步排查神经源性膀胱、前列腺增生等病因,并在医生指导下制定后续治疗方案。

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