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半夜醒来睡不着怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半夜醒来后难以再次入睡可能与睡眠环境不佳、情绪焦虑、不良睡眠习惯等因素有关,一般可通过调整睡眠环境、放松训练、限制床上活动、避免刺激性物质以及必要时寻求医疗帮助等方式进行改善。

1、调整睡眠环境

保持卧室安静、黑暗和适宜温度,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择舒适的床垫和枕头,避免因物理不适导致中途醒来。若环境噪音无法避免,可尝试佩戴耳塞或使用白噪音设备。

2、放松训练

醒后若无法入睡,可在床上进行渐进式肌肉放松,即从脚趾开始逐步收缩再放松身体各部位肌肉。尝试腹式呼吸法,用鼻子缓慢吸气4秒,屏息2秒,再缓慢呼气6秒,重复5-10次有助于降低交感神经兴奋性。

3、限制床上活动

醒后超过20分钟仍未入睡,建议离开床铺到其他房间进行轻度活动,如阅读纸质书籍或听舒缓音乐,待有睡意再返回卧室。避免在床上玩手机、看电视等非睡眠相关行为,建立床与睡眠的条件反射。

4、避免刺激性物质

午后避免摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,晚餐不宜过饱或食用辛辣食物。虽然酒精可能加速入睡,但会干扰深度睡眠周期,增加夜间觉醒频率。

5、寻求医疗帮助

长期存在睡眠维持困难且影响日间功能时,可到睡眠专科就诊。医生可能开具短期助眠药物如右佐匹克隆、扎来普隆等,或推荐认知行为疗法。对于伴随焦虑抑郁的患者,可能需要联合抗抑郁药物治疗。

建议建立规律的作息时间,每天固定起床时间(包括周末)以稳定生物钟。睡前1小时避免使用电子设备,屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌。若每周出现3次以上半夜觉醒且自我调节无效,建议记录睡眠日记(包括入睡时间、觉醒次数、日间状态等)供医生评估参考。

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