半身不遂的初期症状可能包括单侧肢体无力、感觉异常、协调障碍、语言障碍以及面部不对称等，需及时就医明确诊断。
1、单侧肢体无力
初期常表现为一侧手臂或腿部活动困难，如拿不稳物品、走路拖步。这是由于脑部运动神经受损导致对侧肢体肌肉控制力下降，可能伴随肌肉僵硬或抽搐。
2、感觉异常
患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度感知减退。例如手部触摸物体时感觉迟钝，或下肢对冷热刺激反应减弱，与神经传导障碍有关。
3、协调障碍
患者可能出现步态不稳、易跌倒，或完成精细动作困难，如系纽扣、写字歪斜。部分患者伴有头晕或平衡失调，常见于小脑或前庭系统受累。
4、语言障碍
若病变影响语言中枢，可能出现吐字不清、表达困难或理解力下降。典型表现为说话含糊、语句不连贯，甚至完全失语。
5、面部不对称
患侧面部肌肉无力可导致口角歪斜、鼻唇沟变浅，闭眼不全或微笑时面部不对称，部分患者伴随单侧流涎或咀嚼困难。
出现上述症状应尽早就医，通过CT、MRI等检查明确病因。治疗时间窗对脑卒中患者尤为重要，延误可能影响康复效果。日常需注意监测血压、血糖，避免情绪激动或过度劳累。