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板状腹是什么病状?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

板状腹是腹肌强直、腹壁紧张如木板的体征,通常提示腹膜受到刺激,可能由急性腹膜炎、消化道穿孔、腹腔脏器破裂等急腹症引起,需及时就医处理。

1、急性腹膜炎

急性腹膜炎多由细菌感染或化学刺激引发腹膜炎症反应,导致腹肌反射性收缩。患者除板状腹外,常伴有剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等表现。治疗需及时手术清除感染源,并遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、消化道穿孔

胃溃疡、肠梗阻等疾病引起的消化道穿孔会使胃肠内容物进入腹腔,刺激腹膜出现板状腹。典型症状包括突发刀割样腹痛、腹式呼吸减弱等。确诊后需紧急手术修补穿孔,术后使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物抑制胃酸分泌。

3、腹腔脏器破裂

肝脾破裂、异位妊娠破裂等导致血液或组织液进入腹腔,引发腹膜刺激征。患者可能有外伤史或停经史,伴随失血性休克表现。治疗需立即手术止血,同时补充血容量,必要时输注红细胞悬液、血浆等纠正休克。

出现板状腹时禁止自行服用止痛药掩盖症状,需保持平卧位减少腹腔压力,避免进食饮水。该体征属于外科急症,需立即前往医院通过腹部CT、腹腔穿刺等检查明确病因,延误诊治可能导致感染性休克或多器官功能衰竭等严重后果。

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