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疤痕憩息是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

瘢痕憩室一般指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷,可能与剖宫产史、切口感染、缝合技术等因素有关。常见症状包括异常子宫出血、慢性盆腔痛等,需通过超声或宫腔镜检查确诊。

1、剖宫产史

多次剖宫产或子宫手术史会增加瘢痕憩室发生风险。手术切口处肌层连续性中断,若愈合过程中出现对合不良或血供不足,局部组织可能坏死形成憩室。患者可能出现月经淋漓不尽、经期延长等症状。

2、切口感染

术后宫腔感染可导致切口愈合延迟或炎症反应。炎性细胞浸润会抑制胶原蛋白合成,影响肌层修复,进而形成薄弱区域。此类情况常伴随下腹隐痛、异常分泌物等表现。

3、缝合技术不当

子宫切口缝合过密或过松均会影响愈合效果。缝合过紧可能导致局部缺血,过松则易发生组织错位,两者均可阻碍正常瘢痕形成。此外,使用不可吸收缝线可能引发异物反应。

确诊后可根据症状严重程度选择药物治疗或手术治疗。药物治疗通常采用短效口服避孕药调节月经,或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。宫腔镜或腹腔镜手术适用于憩室较大且有生育需求者,通过切除憩室周围纤维组织并重新缝合修复子宫结构。

日常需注意经期卫生,避免剧烈运动加重出血。若出现经期延长、不孕或反复流产等情况,建议及时到妇科就诊,通过影像学评估憩室深度及残余肌层厚度,制定个体化治疗方案。治疗期间需遵医嘱定期复查,监测愈合情况。

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