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白内障手术必须要做吗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障手术是否必须进行,通常需要根据患者的具体情况来判断。如果视力下降已经明显影响日常生活,或存在并发症风险,可能需要考虑手术。若症状较轻且未对生活造成困扰,可暂缓手术并定期观察。

白内障手术的主要指征包括视力低于0.5、晶状体混浊程度加重以及出现青光眼等并发症风险。当视力无法满足阅读、驾驶等基本需求时,手术能有效恢复视觉功能。对于存在眩光、复视等视觉干扰症状的患者,手术可显著提升生活质量。若白内障引发眼压升高或影响眼底疾病治疗,则需优先进行手术治疗。

暂时不需要手术的情况多见于早期白内障患者。当视力在0.5以上且日常生活未受明显影响时,可通过定期眼科检查监测病情发展。部分患者可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展,但需注意这些药物不能消除已形成的混浊。合并严重全身性疾病或角膜内皮细胞计数过低者,需评估手术风险后再决定治疗方案。

建议白内障患者每3-6个月进行专业眼科检查,包括视力测试、眼压测量和裂隙灯检查。日常生活中应注意配戴防紫外线眼镜,控制糖尿病等基础疾病。当自觉视力下降影响正常生活时,应及时到正规医院眼科就诊,医生会根据晶体混浊程度、眼底状况及患者需求制定个性化治疗方案。现代白内障手术已相当成熟,超声乳化联合人工晶体植入术具有创伤小、恢复快的特点。

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