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白内障如何治疗?

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白内障的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助治疗、定期复查以及并发症处理等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、药物治疗

早期白内障患者可在医生指导下使用药物延缓病情进展,例如吡诺克辛钠滴眼液可抑制晶状体蛋白变性,谷胱甘肽滴眼液能改善晶状体代谢,口服维生素C片有助于抗氧化。但药物无法逆转已形成的混浊,仅适用于轻症患者。

2、手术治疗

当视力低于0.3或影响生活质量时,超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术是首选方案。该术式通过2-3mm切口粉碎并吸除混浊晶体,植入折叠式人工晶状体,具有创伤小、恢复快的特点。对于过熟期白内障可采用囊外摘除术。

3、辅助治疗

配戴防紫外线眼镜可减少阳光对晶状体的二次损伤,增加深色蔬菜摄入补充叶黄素,控制血糖血压等基础疾病。研究显示每天摄入15mg叶黄素可降低核性白内障风险32%。

4、定期复查

建议每3-6个月进行裂隙灯检查、视力测试和眼压测量,跟踪晶状体混浊进展情况。特别要关注后囊混浊程度,术后患者需监测人工晶体位置及眼底状况。

5、并发症处理

继发青光眼时需使用布林佐胺滴眼液降低眼压,合并葡萄膜炎需联用普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏。糖尿病患者术后要密切观察黄斑水肿情况,必要时进行玻璃体腔注药。

白内障患者应避免长期使用激素类滴眼液,建议每年进行专业眼科检查。当裸眼视力持续下降影响日常生活时,应及时考虑手术治疗,现代白内障手术安全性高,90%以上患者术后视力可提升至0.5以上。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,避免揉眼和剧烈运动。

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