白带增多伴有异味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。部分女性在月经前后也可能出现生理性分泌物变化，但通常无强烈异味。
1、细菌性阴道病
由于阴道内乳杆菌减少而厌氧菌过度生长导致菌群失衡，典型症状为白带呈灰白色且带有鱼腥味，可能伴有外阴轻度瘙痒。一般可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物调节菌群，或口服替硝唑片进行抗感染治疗。
2、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，特征性表现为大量黄绿色泡沫状白带，伴有明显腐臭味，常伴随外阴灼热感和尿频尿痛。通常需要遵医嘱口服甲硝唑片，性伴侣需同步治疗，治疗期间应避免性生活。
3、宫颈炎
淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈管黏膜时，可导致脓性白带增多并带有腥臭味，部分患者伴有接触性出血。临床上常用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗，急性期需配合使用保妇康栓等局部药物。
建议及时进行阴道分泌物常规检查、宫颈TCT及HPV检测，根据病原体类型选择针对性治疗方案。日常应注意外阴清洁，避免使用碱性洗液过度冲洗阴道，治疗期间保持清淡饮食并勤换内裤。若合并发热、腹痛等症状，需警惕盆腔炎可能，应尽快就诊妇科。