白带异常有臭味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病因素有关，建议及时就医明确具体原因。若长期存在异味并伴随其他症状，需警惕病理性改变。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病是阴道内菌群失调引起的感染性疾病，主要表现为白带增多且伴有鱼腥臭味。这是由于厌氧菌过度繁殖导致分泌物中胺类物质挥发所致。患者还可能出现外阴轻度瘙痒或灼热感。一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片等药物进行治疗。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为泡沫状黄绿色白带并伴随腐臭味，分泌物可能刺激外阴产生刺痛感。该疾病具有传染性，需男女双方同时治疗。临床常用替硝唑片、奥硝唑胶囊、甲硝唑氯己定洗剂等药物，治疗期间需避免性生活。
3、宫颈炎
宫颈受到淋球菌、衣原体等病原体感染后，可能产生脓性白带并伴有明显异味，严重时可出现接触性出血。患者需在医生指导下使用阿奇霉素片、多西环素片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。急性期需注意卧床休息，避免进行宫颈操作。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质透气内裤，勤换洗贴身衣物。若白带异味持续存在或伴随腹痛、发热等症状，应及时到妇科进行白带常规、宫颈分泌物培养等检查，根据病原体类型进行针对性治疗。