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白带带血是怎么回事?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带带血可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

排卵期出血或月经前后可能出现白带带血丝,属于正常生理现象。排卵期雌激素水平短暂下降导致子宫内膜脱落,通常持续2-3天,出血量少且无其他不适。月经来潮前1-2天或结束后1-2天,经血未完全排出也可能混入白带。

2、宫颈炎

宫颈受病原体感染引发炎症时,炎性渗出物与血液混合可导致血性白带。患者常伴有下腹坠痛、性交后出血等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素胶囊、甲硝唑栓等药物进行抗感染治疗,同时需避免性生活。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成息肉,可能引起非经期出血或白带带血。确诊后可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素,若息肉直径超过1cm或反复出血,需行宫腔镜电切术治疗。

4、宫颈癌

高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌变,典型症状包括接触性出血、血性白带伴恶臭。确诊后需根据分期选择宫颈锥切术、广泛子宫切除术,配合放疗、化疗等综合治疗,早期患者五年生存率可达90%以上。

若排除排卵期等生理因素,建议及时进行妇科检查、HPV检测及宫颈TCT筛查。40岁以上女性出现血性白带需警惕恶性肿瘤可能,应避免自行用药掩盖病情,定期进行宫颈癌筛查可有效预防疾病进展。

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