白带呈现咖啡色可能是生理性原因所致，也可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈病变等疾病原因有关。若伴有异味、瘙痒或持续出血等症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
排卵期部分女性体内雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带后呈现咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适症状，属于正常生理现象，注意保持外阴清洁即可。
2、阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血破损，血液氧化后随白带排出。典型症状包括豆渣样白带、外阴灼热感及腥臭味，确诊后可使用甲硝唑片、克霉唑栓或氟康唑胶囊等药物治疗，同时需避免性生活刺激。
3、宫颈病变
宫颈柱状上皮异位、息肉或早期宫颈癌变可能引起接触性出血，陈旧性血液混合分泌物排出。建议进行TCT和HPV筛查，必要时通过激光治疗或宫颈锥切术处理，伴有高危型HPV感染时需定期复查。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。若咖啡色分泌物持续超过1周，或伴随腹痛、经期紊乱等情况，需及时进行妇科检查、超声扫描及病原体检测，根据具体病因规范治疗。